POP 009 - Aplicação de Injetáveis via Subcutânea

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EXECUTANTE: farmacêutico ou atendente/auxiliar qualificado	ÁREA: sala de procedimentos
MATERIAIS: ü  Prescrição; ü  Frasco ou ampola; ü  Seringa 0,5 ou 1mL e agulha compatível ( 13x3 ou 13x4,5); ü  Algodão; ü  Álcool 70°GL; ü  Papel toalha; ü  Sabão líquido; ü  Local para descarte (conforme PRGSS); ü  Luvas;
A)   TÉCNICA: As injeções SC envolvem a administração de medicamentos no Tecido Conjuntivo Frouxo, sob a derme, ele está logo abaixo do tecido cutâneo ou pele. Locais mais utilizados para a injeção SC são: ü  Regiões superiores externas dos braços. ü  Face anterior ou lateral das coxas. ü  Porção inferior da parede abdominal. ü  Região superior do dorso (área subescapular). Observações: A pele e o tecido subcutâneo devem estar livres de irritações como coceiras e de quaisquer sinais de inflamação. O local de injeção escolhido não deve apresentar cicatrizes, saliências ósseas e grandes vasos sanguíneos e nervos. Caso o paciente esteja usando medicações constantemente por essa via, os locais devem ser alternados a cada aplicação, de tal forma que não sejam administradas, no mesmo local, duas doses consecutivas. O volume máximo de solução que pode ser administrado por essa via é sempre menor que 1,5 ml. Qualquer volume acima de 2,0 ml causará pressão no tecido adjacente e dor. Caso seja utilizada agulha apropriada, a mesma será introduzida em um ângulo de 90ºC, isto é, perpendicular à superfície cutânea. Caso seja utilizada outra agulha, o ângulo será de 45ºC. Após a introdução da agulha, o êmbolo é puxado de forma a verificar se a agulha encontra-se em um vaso sanguíneo. Caso não apareça sangue a medicação é aplicada lentamente, caso apareça o procedimento padrão deverá ser realizado. B)   PROCEDIMENTO: 1)    Verificar a receita médica; 2)    Explicar o procedimento; 3)    Escolher o local adequado; 4)    Lavar as mãos conforme POP 001; 5)    Posicionar o paciente em posição confortável; 6)    Em caso de frascos multidoses (ex.: Insulina), inverter suavemente e rolar o frasco para homogeneizar o medicamento. Não agitar o frasco, pois as bolhas de ar podem entrar na seringa e reduzir a dose; 7)    Limpar a pele no local da injeção, se necessário; 8)    Retirar o protetor da agulha; 9)    Com a mão não dominante, segurar a pele ao redor do local de injeção e elevar firmemente o tecido subcutâneo para formar uma dobra adiposa; 10) Com a mão dominante, introduzir a agulha de maneira rápida e suave em angulação para alcançar o tecido subcutâneo; 11) Liberar a pele do paciente, porque a injeção de um medicamento dentro do tecido comprimido pode irritar as fibras nervosas; 12) Puxar o êmbolo, caso não apareça sangue injete o medicamento todo; 13) Após a administração, retirar a agulha e comprimir levemente o local; 14) Observe o local e possíveis reações decorrentes, siga as técnicas já descritas; 15) Descarte os materiais nos locais adequados.
REFERÊNCIAS: 1-    SCHULL, Patrícia D., et al. Enfermagem Básica: Teoria & Prática. 2 ed. São Paulo: Editora Rideel, 2001. 501p. 2-    POTTER, Patrícia A. ; PERRY, Anne G. Grande Tratado de Enfermagem Prática: Clínica e Prática Hospitalar. 3 ed.São Paulo: Santos Livraria Editora, 2001. 999p. 3-    SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 19 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1990. 399p. v.1. 4-    SILVA, Penildon. Farmacologia. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. 1374p.
ELABORADO POR: Farmº Marcus Henrique Santos Sousa CRF-MG: 22.224