POP 002 - Aferição de Pressão Arterial

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EXECUTANTE: atendentes e farmacêutico	ÁREA: sala de procedimentos
MATERIAIS: ü  Esfigmomanômetro Aneróide ü  Estetoscópio
PROCEDIMENTO: 1) Explicar o procedimento ao paciente, questionar sobre uso de medicação, horário e possíveis queixas. 2) Certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia, não praticou exercícios físicos, não ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos, ou fumou até 30 minutos antes da medida. 3) Utilizar manguito de tamanho adequado ao braço do paciente, cerca de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital (figura), centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria braquial. A largura da bolsa de borracha deve corresponder a 40% da circunferência do braço e o seu comprimento e envolver pelo menos 80% do braço. 4) Manter o braço do paciente na altura do coração, livre de roupas, com a palma da mão voltada para cima e cotovelo ligeiramente fletido. 5) Posicionar os olhos no mesmo nível da coluna de mercúrio ou do mostrador do manômetro aneróide. 6) Posicionar a campânula do estetoscópio suavemente sobre a artéria braquial, na fossa antecubital, evitando compressão excessiva. 7) Inflar rapidamente, de 10 em 10 mmHg, até ultrapassar, de 20 a 30 mmHg, o nível estimado da pressão sistólica. Proceder à deflação, com velocidade constante inicial de 2 a 4 mmHg por segundo. Após identificação do som que determina a pressão sistólica, aumentar a velocidade para 5 a 6 mmHg para evitar congestão venosa e desconforto para o paciente. 8) Determinar a pressão sistólica no momento do aparecimento do primeiro som (fase 1 de Korotkoff), seguido de batidas regulares que se intensificam com o aumento da velocidade de deflação. Determinar a pressão diastólica no desaparecimento do som (fase V de Korotkoff). Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do último som para confirmar seu desaparecimento e depois proceder à deflação ràpida e completa. Quando os batimentos persistirem até o nível zero, determinar a pressão diastólica no abafamento dos sons (fase IV de Korotkoff), anotar valores da sistólica/ diastólica/ (zero). Em seguida, registrar na Declaração de Serviços Farmaceuticos 9) O paciente deve ser informado sobre os valores obtidos da pressão arterial e a possível necessidade de acompanhamento. 10) Lavar as mãos e manter o local de trabalho em ordem. Obs: a)    Orientar para que o paciente descanse por 5 a 10’ em ambiente calmo antes da aferição e que não fale durante a execução do procedimento. b)    Esfigmomanômetro deve ser periodicamente testado e devidamente calibrado a cada 12 meses. c)    Em pacientes obesos, deve-se utilizar o manguito de tamanho adequado à circunferência do braço.
REFERÊNCIAS: Colombo. Prefeitura Municipal, Secretaria Municipal de Saúde. POP – Procedimentos Operacionais Padrão para as Unidades Básicas de Saúde. Equipe Técnica, Colombo-PR, 2012. .
ELABORADO POR: Farmº Marcus Henrique Santos Sousa CRF-MG: 22.224